TFCC損傷治療記　（尺骨突き上げ症候群・尺骨骨切り短縮術）

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TFCC損傷・突き上げ症候群について

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○手首のCT画像
○TFCC（三角繊維軟骨複合体）とは
○Sauve-Kapandji（ソーベカパンジー）手術
○滑膜について１
○滑膜について２
○ROM（関節可動域）
○素朴な疑問？
○素朴な疑問？のつづき
○素朴な疑問？の答え
○脱臼と亜脱臼の定義
○X線撮影　(ポジショニングによる撮影結果の違い)
○遷延治癒骨折、偽関節について

入院まで

○精密検査（2006/04月の話）
○関節造影画像
○入院に向けて（06/11月の話）
○左手首の状態（X線）

入院生活

○入院初日１
○入院初日２
○手術当日１
○手術当日２
○手術当日３
○手術翌日１
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○手術後の入院生活
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○退院
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術後の経過

○切断した骨
○定期診察（術後４７日目）
○創（傷）の具合と可動域
○定期診察（術後３ヶ月ちょっと）
○術後４ヶ月弱の状態　
○定期診察（術後１４０日）　
○再手術のススメ１
○再手術のススメ２
○3D-CT検査に行きました　
○定期診察（術後７ヶ月）
○定期診察（術後９ヶ月）
○3D-CTの詳細１
○3D-CTの詳細２

抜釘手術

○抜釘手術前編
○抜釘手術後編
○術後の痛みの対処法
○骨をつないでいたプレートの画像

禁煙奮闘記
○禁煙５０日（禁煙TRYの話）
○禁煙１５０日
○禁煙２５０日
○禁煙５００日

その他
○注射と痛み

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TFCC損傷治療記も、間もなく休刊か…？

いやぁ～今年もあとちょっとですね～。

そんなこんなで、このTFCC損傷治療記ブログも
すっかり月刊化してますね。

管理人の管理もすっかりおざなりです。

にゃんタさんがせっかくコメントをくださったのに
気がつきませんでした。スミマセン。

こちらで返信してますので御確認下さい。

http://r134super.blog88.fc2.com/blog-entry-171.html#comment552

管理人の近況報告。

症状はというと、相変わらず、生活に支障が出るレベルを継続中です。（笑）

たまに関節内で何かがひっかかって完全に手首がロックします。
回内不可状態。

指を頻繁に使うと手首がえらく痛くなります。

タバコはちゃんとにヤメました。

禁煙という表現は良くないと思うので、「ヤメました」と言っておきます。

禁煙中だと、まだ無理して頑張ってる的な表現なんでね。

どっかのブログで禁煙１周年の記事がありましたが、
その人の記事にとても共感しました。

ニコチン対策にニコレットと飴を使って、ニコチン欲求をコントロール。

また、タバコを吸うという一連の動作も体にすり込まれてるので、
その辺の対策も重要と書いてた。

あと、タバコのニオイにとても敏感になると書いてあったけど
まさにその通り。

ベランダでご近所さんが吸ってるとすぐに分かるし、
ちょっとしたタバコのニオイが鼻につく。

あと、禁煙には相当な覚悟が必要と書いてあった。

言われてみればそうかもしれない。

生半可な思いつきなら間違いなく失敗すると思うので、
相当な決心がつくまではやらない方が良いかもしれませんね。

タスポを買わないと言いつつ吸ってる人は
間違いなく無理だと思う　（笑）

知り合いに２，３人いますけど。

その時点で意思が微妙…だし…（笑）

禁煙24時間辺りが一番辛いので、
過去の自分もそうですが
そこで我慢出来ずに吸ってしまう。

今が一番辛いと理解した上で、
うまくそこを乗り切っていけば、
かなり成功率はあがると思う。

禁煙３日までが全てだと思います。

そこを過ぎれば、間違いなく最初の３日以上の辛さは無いので。

で、３日我慢出来れば、吸っちゃうと勿体無いのでヤメる気力がアップします。

あと、我慢出来てる自分に対して妙に変な自信が出て来ますし。

「やっぱ、俺、すげぇ～」的な。（笑）

で、

１週間過ぎればもう、大丈夫でしょう。

まあ、半年はずっと吸いたい気持ちはありますけどね。（５ヶ月目がちょっと酷い）

私の場合は半年過ぎたら、５ヶ月目の辛さがウソの様に抜けて、ホント楽になりました。

ヤメるなら、連休とか利用して、兎に角最初の３日間は、

「何が何でもヤメてやる！！！」って

意思が固まったらトライするのが良いんでないでしょうかね。

テーマ:日常 - ジャンル:心と身体

【2009/09/02 18:34】 | 抜釘術後状況 | COMMENT(3) |

暑いです！

暑いです！暑いです！暑いです！

夏です、海です、ホルモン（肉のほうね！）です。

夏生まれですが、夏は大嫌いです。

四季じゃなくて、二季で良いと思ってます。

秋と冬。

春は油断すると真夏日とかあるんでいりません。

話しは変わって、家のテレビはブラウン管です。

平成元年に買いました。ソニーのトリニトロンです。

あの、一世を風靡した。

「地でぢ？　何それ？　切れ痔の一種？」って感じです。

いつも画面の右上に「アナログ」って出て鬱陶しいので、

「ちでぢ」って紙を貼ってます。（ウソです）

貼っておけば、2011年7月24日以降も観れるそうです。（ウソです）

数日前に、皆既日食が話題になりましたが、

僕の場合、毎日が皆既日食です。

真っ暗で前が見えません。

懐中電灯必須です。

今は電池切れですが。

なんて、

「くだらないご冗談を！！！」

的な、文章で終了です。

ご清聴有り難うございました。　m(_ _)m

テーマ:日常 - ジャンル:心と身体

【2009/07/25 12:23】 | 未分類 | COMMENT(2) |

TFCC損傷の関節鏡手術２他（YouTube動画）

前回から、だいぶ月日が流れてしまいましたが、
YouTube動画による、手首の関節鏡手術あれこれパート２を
ご紹介します。

まずは、TFCC損傷によるTFCC辺縁切除術の動画から。

（画像クリックでユーチューブのサイトに飛びます）

こちらは、関節鏡手術による、TFCC縫合術。
膝関節等は予後の長期的な実績がありますが、TFCC損傷での縫合はどうなんでしょうね。

（画像クリックでユーチューブのサイトに飛びます）

こちらは、手首不安定症の方の尺骨のユルユル具合が良く分かります。
私と同じで骨間膜も切れてるのかな？

（画像クリックでユーチューブのサイトに飛びます）

こちらは、私が行った尺骨骨切り短縮術と同じ様な
プレート埋め込みの手術動画CG（足：腓骨）

※CG動画ですので安心して下さい。

（画像クリックでユーチューブのサイトに飛びます）

最後は上のプレート埋め込み手術の実写版。（足：腓骨）

※注）生々しいので、苦手な方はクリックしないで下さい。

（画像クリックでユーチューブのサイトに飛びます）

テーマ:医療・病気・治療 - ジャンル:心と身体

【2009/06/15 18:03】 | 関節鏡動画 | COMMENT(0) |

TFCC損傷に関するコメント

すっかり更新が滞ってすみません。
今回は、コメントを頂きましたので、その返信を。
内容が長くなり、コメント欄だと見づらいので、こちらに書きます。

この記事はあくまで、素人の考えですのでご了承下さい。

ミラさん、こんばんは。
返信がとんでもなく遅れてしまい、本当に申し訳ありません。

最近はめまい炸裂症候群でしたので、ブログをほったらかしにしてました。
踏んだり蹴ったりな御身体に嫌気がさしてる今日この頃です。（笑

＞病院によってはレントゲンでは異常がないから
＞湿布を貼って様子をみて下さいと言われましたが...
＞そう言われる度に骨折していなければ異常ではないんですかぁ？
＞と泣きたくなります。

ホントですよね。骨折以外にも沢山整形外科疾患はあるっつーのって感じですよね。
ましてや、起きてる間、常に動かす手首の痛みなんだからさ～、
って、言いたくなりますね。

＞まわりにわかってくれる人が少なく
＞(移乗さえしなければ大丈夫だろうと思われがちですが、細かな作業でも痛みます)

痛みを他人に理解（家族にさえ）してもらうのは、本当に難しいですよね。
最初のうちは、気にかけてくれても、痛みがずっと続いてると、
お互いに気まずくなりますし…。
周りに迷惑をかけたくないから、痛くても頑張って、
結局は、周りと同じ仕事をするようになって、手首が悪化…てなパターン。

痛みを抱えたままだと本当に辛いですよね。
出来る事と、出来ない事の線引きがしっかり出来れば良いのですが…。

＞ＴＦＣＣが切れてしまう場合があるが切れても時々支障があるとしても
＞普通は大丈夫とのこと。私は医学のことはわからないので、
＞ニュース等で足の靭帯だんれつとか聞くと大怪我だというイメージがありますが、
＞靭帯って切れても自然につながるもの？
＞それとも切れた状態でも生活できるから放置してもよいということ？
＞なのかそれすもら分かりません。

切れる種類も色々あるから、一概には言えません。
部分断裂、完全断裂等色々あります。

私のような完全断裂でも、痛みが無ければ構いませんが、
切れた靭帯が骨に巻き込まれて痛みが出たり、
靭帯が切れたせいで関節全体がゆるくなって不安定症が発症して
グラグラで関節内に炎症が起きたり痛みが出るなら、しかるべき治療は必要だと
思いますよ。

膝などの大関節で、十字靭帯などの断裂は基本的に手術ですよね。

＞靭帯って切れても自然につながるもの？

完全に切れた靭帯は繋がらないでしょう。
普通の部位と違い、関節内には血管がなく関節液だけなので、
損傷部位の修復がなかなかうまくいきません。

＞レントゲン撮って尺骨はむしろ短いくらいだと言われました。
＞以前別の病院でわずかに長いと診断されたのですが...

どちらの病院が正しいか、レントゲン時の姿勢を見てないので分かりませんが、
正確な尺骨の長さを見るには、
名古屋大学が発表した名古屋式という撮影姿勢が
一番正確に長さが分かると思います。

尺骨の長さは、肩の脇のあげ具合、肘の曲げ具合、手首の角度次第で
ころころ変わります。
この辺は医師と放射線技師との連携、知識にかかって来ますね。

X線撮影　(ポジショニングによる撮影結果の違い)
（この記事が参考になるかもしれません）

＞来週MRIをとって原因がはっきりしたらその部分を取り除いたら痛みはなくなる

根本的な痛みの原因では無く、痛みを誘発した原因を除去してもらいたいですよね。
たとえば、TFCCの端が切れて痛みが出てるから部分切除をしようという発想。

はがれた原因が、転んで手を突いて発症したなどの外傷なら切除で構いませんが、
もともと、尺骨が長いという根本的な痛みを誘発する理由があるなら、
部分切除をしても痛みは一時的にしか治まらない気がします。

その辺を、MRIや関節造影や触診、レントゲンで総合的に判断してくれる
医師だといいですね。

まだまだ痛くて色々と大変だとは思いますが、頑張って下さいね。
すっかりグダグダなサイトですが、何かありましたらコメント下さいね。
返信遅れたらすみません。

もし、ここに書いて不具合がありましたら、ご連絡下さい、削除します。

テーマ:医療・病気・治療 - ジャンル:心と身体

【2009/06/10 02:07】 | TFCC損傷・尺骨突き上げ症候群 | COMMENT(12) |

ユーチューブによるTFCC損傷の関節鏡動画その１

なかなかTFCC損傷の手術風景ってイメージし難いと思いますが、
YouTube（ユーチューブ）で参考になる動画がアップされてましたので
紹介します。

少々、生々しい動画ではありますが、自身の病状や手術模様等の
詳細は知りたい人も多いと思います。
そんな方々の参考になるかと思い、動画を掲載してみました。

まず、関節鏡手術（検査）風景から。

これは、実際にTFCC損傷の検査で関節造影をされた方なら
分かると思いますが、ネットに指を入れて吊るした状態です。
こうやって吊るす事で、手首の関節腔を開きます。
この状態で関節内の検査や手術を行います。

TFCC損傷の関節鏡手術風景

（直接動画を貼るとサイトが重くなるので、リンクを貼ってます）
（画像をクリックするとユーチューブのこの動画へリンクします）

（注：この動画は管理人が確認してますが、リンクをたどって違う動画を見ていくと
　中には、生々しい手術動画などもありますので、自己責任にてお願いします。）

次は、TFCCの裂け目を映してる動画です。

真ん中がぽっかり開いて、下から骨がこんにちはしてます。
尺骨が突き出てるみたいですね。

結構大きな穴が開いています。

TFCC損傷の関節鏡検査（TFCCの裂け目：中央部）

（注：この動画は管理人が確認してますが、リンクをたどって違う動画を見ていくと
　中には、生々しい手術動画などもありますので、自己責任にてお願いします。）

次回以降、

TFCCの辺縁切除術、縫合術、

プレートを装着する手術（CG、本物）

等を紹介します。

テーマ:医療・病気・治療 - ジャンル:心と身体

【2009/04/24 19:13】 | 関節鏡動画 | COMMENT(2) |

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