こんばんは。
一番始めの画像、触診をしている所ですか？
前に私が診察してもらった時も、あのようにして、触ったり動かしたりされました。
「これ、痛いよねぇー？」って…。分かってるなら、“曲げないで!!”って感じでした(^^;)
画像、とても勉強になります。字が読めないのは残念ですが、写真を見てなんとなく、TFCCのイメージが掴めました。実際に読んで見たいですが、医学書の置いてある書店が近くに無いので残念です…。

はじめまして
ブログを読ませていただき大変、参考になりました。と、同時に恐怖が…
私は、25歳女です。今年1月に仕事中、電動の配膳車を運んでる際に止まらなくなり壁と配膳車の間に挟まれ尺骨茎状突起骨折をしたんですが、キプスを1ｶ月し完治したものだと思ってました。しかし、重症心身障害児施設で介護の仕事をしてるのですが、ここ最近、急激に痛むようになりサポーターを付けて仕事をしてたんですが、先週、休みの間に病院に行ってみることにしました。すると、尺骨突き上げ症候群と診断され電気と温熱治療を受けたんですが、余計痛くなり、先週末には、指が開かないのと握力もほとんどなくなりました。そこで、今週の月曜日に大学病院に行ってみることにしました。すると、尺骨突き上げ症候群ではなく、靭帯がゆるいため尺骨頭が傾いてると言われました。触診も色々とやっていただきました。先生は以前の骨折が本当に治ってたのか疑問の様子で、よくよく考えたら腱鞘炎かな？と思うような症状がずっとありました。今月、26日に大学病院より画像の良い病院を紹介していただきMRIを撮る予定なんですが、 紹介状には「遠位とう尺関節及びTFCCの損傷の疑い」と書かれています。「遠位とう尺関節の不安定性あり」とも…
まだ、検査が済むまではどうなるか分からないですが、仕事もできない状態で困ってます。負担の少ない部署に異動は決まってるんですが、復帰できるのか…。上記の説明で手術の可能性があるかどうか分かりますか？手術をすると、治療に1年かかるんですよね。ギプスでも数か月かかるみたいで。こちらのブログを参考にさせていただきたいのですが不安になってきました。長々とすみません。また、覗かせていただきます。

管理人さん、こんにちは。
手関節等(TFCC損傷)についてオススメの本
早速取り上げて下さってありがとうございます。
目次をみただけで本屋に駆け込みたくなりました。とても興味あります。
注意点『筆者の主観』確かに…
取りあえず【整形外科最小侵襲手術ジャーナルNo.30】探してみます(*^_^*)
ありがとうございました。

響香さん、こんにちは。
>“曲げないで!!”って感じでした
確かにそうですよね。やられると、瞬間的にむかつきますよね。
遠慮しないですからね。（笑）ただ、嫌がらせでは無く、その時の
患者の痛がり方で重症度を見てるってのもあるので、どうしても
検査は強めになりますね。
特に筋肉系の検査は、弱いとただのマッサージになっちゃいますから。（爆
>字が読めないのは残念ですが…
ごめんなさい、意図的に読めない様にしてます。著作権とか考えて。
次回は、響香さんが興味あるであろう、DRUJ関連書籍を紹介予定です。
これまた古い本ですが…。

ナオさん、こんにちは。
>目次をみただけで本屋に駆け込みたくなりました
普通の人には、これっぽっちも興味のなさそうな内容でも、
我々には、よだれが出そうな目次ですよね。（爆
あと、数冊紹介していきます。

RHさん、はじめまして、こんにちは。ようこそお越し下さいました。

コメントを読まさせて頂きました。大変でしたね。（＋進行形）
内容が沢山ありますので一つずついきますね。

まず、尺骨茎状突起骨折に関してですが、
>先生は以前の骨折が本当に治ってたのか疑問の様子で、
レントゲンを見てないので分かりませんが、
茎状突起骨折は、結構多いのですが
転位（ズレ）が無ければそのままってのが多いですね。
ただ、最近では、TFCC損傷との関連（損傷＆疼痛の引き金）も言われ始めてるので、
病院によっては茎状突起にワイヤー固定などをしますね。
>ここ最近、急激に痛むようになり…
>尺骨突き上げ症候群と診断され電気と温熱治療を受けた…
> 余計痛くなり
この内容から判断すると、少し炎症が強いようですね。
急性期の温熱療法は疼痛を助長しますので注意が必要です。
患部に熱感があったり、風呂で温めると痛みが増す時は
冷やしたり、湿布を貼った方が良いですね。
（基本は安静…、難しいとは思いますが…。）

>尺骨突き上げ症候群ではなく、靭帯がゆるいため尺骨頭が傾いてる
尺骨頭が傾いてる…？この表現が分かりかねますが、
「靭帯がゆるいため」の文から判断すると、尺骨が背側に浮いて
亜脱臼気味って事なんでしょうね。

>上記の説明で手術の可能性があるかどうか分かりますか？
「尺骨突き上げ症候群ではなく」との事であれば、骨切り術は無いですね。
TFCC損傷に関しては、基本は保存療法で手首の固定ですが、
外傷後7ヶ月以上経ってからの発症ですからね、
保存ではきついかなってのが正直な感想です。

TFCC損傷の部位によって手術は違いますが、
TFCCの部分切除術や縫合術があります。
また、「遠位とう尺関節の不安定性あり」との事なので場合によっては
靭帯再腱術などもあるかもです。（一概には言えませんが）

>手術をすると、治療に1年かかるんですよね。
>ギプスでも数か月かかるみたいで。
TFCCの部分切除術なら、数日の固定でリハビリ開始で数週間〜１,２ヶ月だと思います。
TFCCの縫合術だと6週間くらいギプス固定が必要だと思います。
そこからリハビリですから、3ヶ月位は見た方が良いと思います。

骨切り術をすると骨のつき具合や、１年後のプレート除去術を含めると何だかんだで
１年半くらいは治療にかかると思いますがTFCCの切除や縫合なら、数ヶ月で治療は
済むと思われます。

ただ、RHさんの場合、ちょっと気になるのが、私と同じで靭帯の弛みですね。
そこらへんをどうするかによって、治療期間が違うと思います。
手首が使えないと本当につらいですよね。
大変だとは思いますが、頑張って下さい。

ありがとうございます。
ご丁寧にお返事ありがとうございます。
尺骨頭が傾いているとゆうのは、紹介状に「背側に偏位」と書いてあります。右と比べて不安定で骨がガクッガクッとなるのが分かります。
骨折はレントゲンに剥離した部分が残ってるようです。自分で見ても分かります。
最初の病院で湿布をもらったんですが、肌が弱くすぐかぶれるので湿布ができません。サポーターはかろうじて大丈夫なんですが。安静にしときます。
親指と人指し指の間以外、指が開かないのが心配です。骨折した時もそうでしたが麻痺してるんでしょうか…
介護の仕事で移乗の仕方は色々あるのですが、二人で行う移乗で手首をひねって抱えることがあり、それが特に骨折後の手首に良くなかったんじゃないかと思います。
手術にも色々あるのですね。前回の骨折で下りてるから労災が下りるか分からないし早く仕事に復帰したいので短期間で治せる方法だと良いです。
どうなるのかまだ、分からないので、MRIの結果が分かって、また報告します。また、色々と教えていただけるとありがたいです。
大変そうですが、管理人さんも頑張って下さい。

RHさん、こんにちは。
>麻痺してるんでしょうか…
え〜？、医師はその事について触れてないのですか？
前回のコメントにもあり、その後に大学病院に行かれてたので、てっきり
医師からの説明があったのかと思ってました。
痛くて、手を開く事が出来ない訳ではなさそうですね。

手の指の動作の表現は難しいのですが、中指を基点として人差し指と薬指を開く
動作（中指から人差し指と薬指を離す動き）を「外転」と言います。
逆に、近づける動きを「内転」と言います。
その動きが困難になったり、薬指や小指に知覚障害やしびれがあれば
尺骨神経障害（麻痺）が疑われます。

大抵、尺骨神経障害に関係する場所は「頚椎、肘、手首」に分類されます。
頚の神経根障害などであればスパーリングテスト等の徒手検査、
レントゲン（斜位像←椎間孔チェック）
ヘルニア等ではMRI検査。

肘では「肘部管症候群」などがあり、前回のRHさんのコメントにあった
腱鞘炎症状がもし尺骨内側に沿う痛みやしびれがであれば、この可能性もあります。
お仕事が重労働なので、前腕の酷使（特に屈筋群）による神経圧迫も考えられます。

あと、手首の尺側のギヨン管で尺骨神経が圧迫される「ギヨン管症候群」も
あります。これは、手首（手根骨）の骨折後に起こる場合もあります。
ギヨン管の場合は肘部管と違い、薬指、小指の背側の知覚障害が
ありません。掌側のみです。
「背側骨間筋などの萎縮」、「フローマン徴候」などもチェック項目ですが、
ここでの活字だけの説明も分かりにくいと思いますので、
よければこれらのキーワードで検索してみて下さい。
あと、こちらのサイトも分かり易いので載せておきますね。
http://www.orth.or.jp/Hospital/hizi/tyuubu.html（肘部管症候群）

コメントにある「握力がほとんどなくなった」と言うのが気がかりです。
TFCC損傷でも多少の筋力（握力低下）はありますが、ちょっと気になります。
神経は早い治療が大切です。TFCCともども診察された方がよろしいかと。
大雑把な説明ですみません。
頑張って下さい！

こんにちは
度々ありがとうございます。
手の専門医が4人いらっしゃったんですが先生への私の説明不足だと思います。主に痛みのことを気にされてたから、言う機会がなく…あれまあれまで終わってしまいました…。。それと、「力抜いて」と何回も言われたんですが痺れてて重い感じで力が入ってるのかも自分では分からない状態で先生も困ってました。そのために、診察の先生がカルテを書かれてる方に最後に「力入っててあとはよく分からんわ〜」と言われてました。誤診を受けた病院では触診がなかったし、大学病院では、とても丁寧に診察していただいたと思うんですが大学病院より画像の良い病院を紹介されたのは、不明な点が多いからかなぁと思います。確かに最初頃は、痛みが気になっておかしいと思い始めたんですが、誤診を受けた病院で温熱・電気治療を受けた翌日ぐらいから、痺れが気になるようになりました。痛くて開けないんじゃないんです。力が入らなくてか入れてるつもりでも開かなくて…。特に薬指です。当初に比べたら、痛みを伴って多少は開くようになった気がしますが、やはりおかしいなぁと。コメントに書いていただいたのを検索してみると尺骨神経が、薬指に長く伸びてるようで近いなぁと思う症状がいくつかあります。指の伸屈はできるし(右手に比べたらおぼつかない感じで曲がってる状態が楽ではあります)、はっきりこれとは分からないんですが。時折、肘当たりからビリビリ痛みます。腱鞘炎かなと思っていた症状は、手芸をしたりピアノを弾いたりする際に尺骨側で痺れがあり筋が突っ張るような症状でした。手を振って治していました。素人の説明で申し訳ありません。色々と勉強になり、感謝しております。MRI撮影が今月26日で大学病院受診が10/2の予定で少し先で不安なんですが、MRIの病院で受診も考えてみます。

RHさん、こんにちは。
>私の説明不足だと思います。
なかなか、医師にすべて的確に説明をするのは難しいですからね。
仕方ないですよね。
症状を拝見しましたが…、
う〜ん、症状からすると、色々と考えられますね。
精密検査をしないと何とも言えないですね。
>大学病院より画像の良い病院を紹介された…
大学病院より？
イメージ的には大学病院が一番最先端っぽいですけどね。
分からんもんですね。
勤めてた整形外科の院長が言ってましたけど、
MRIは撮影する技師の腕に左右されるそうです。
たまに院長も「肝心な所が写ってない」って怒ってましたから。（笑
スペシャリストがよその病院にいるのかな？
TFCC損傷に関して言えば、MRIもそうですが、より確実に診察するには
関節造影なんですよね。
（一番は関節鏡ですが。治療と一緒に行うかたちですね。）
どっちにしろ、しびれ、痛みの原因が１日も早くわかって、治療が
始められると良いですね。
手首が使えなかったり痛かったりするのは、ホント辛いですからね。
大変だと思いますが頑張って下さい。